网友您好:郑州的医保要在洛宁县使用需要办理异地就医备案手续。

办理方式：线下—郑州医保经办机构窗口办理；线上—微信/支付宝搜索“河南医保”-我要办-异地就医服务，选择相应备案方式，提交材料，待参保地经办机构审核通过后即可在备案地使用。